Сьогодні презентуємо вам нову книгу Динника О.Б., (Головний лікар, лікар ультразвукової діагностики (УЗД) вищої категорії

Кандидат медичних наук, Заслужений лікар України, експерт з мультипараметричної ультразвукової діагностики (мп-УЗД), еластографії, стеатометрії, доплеру.).

Багаторічний досвід фахівця ультразвукової діагностики жирової хвороби печінки, патофізіолога, який за станом печінки бачить відображення клінічних проявів метаболічного синдрому, зокрема розвитку серцево-судинних захворювань на тлі атеросклерозу і розладів жовчовивідної системи (каміння, поліпів, застійних явищ), надихнув доктора Олега Динника до написання книги «Жир Вашого тіла. Жир Вашої печінки. Просте подолання». 
Ця науково-популярна книга є відповіддю на медичні та соціальні виклики, що постали перед людством останнім часом – загальне ожиріння тіла, ожиріння печінки, ожиріння жовчного міхура (кам’яна хвороба, холестероз), ожиріння артерій (атеросклероз) та їх фатальні ускладнення. Соціо-економічні втрати від цих хвороб складають сотні мільйонів життів і сотні мільярдів доларів щорічно. Медицина і держави пропонують рецепти і програми подолання цих проблем, але пандемія ожиріння тільки набирає обертів. Олег Динник викладає власне бачення на ці проблеми, конкретно і логічно розкриває причини і механізми ожиріння як пандемії, ламає стереотипи і декларує прості рішення: глюкозотоксичність і тотальна гіподинамія – ось головні причини пандемії ожиріння. Він, на основі знань біохімії і патофізіології людини, а саме метаболічної агресії вуглеводів. пропонує свою авторську концепцію системи керованого подолання ожиріння.

Пропонуємо декілька уривків з книги.

Про хімію тіла і бажання душі

Вас не влаштовує стан Вашого тіла? А тіло ‒ це хатинка для Вашої душі. І у Вас вже було безліч спроб подолати надмірну вагу без задовільних результатів? Я Вам дам основи хімії тіла, а це спрацьовує надійно на 100%! Але за однієї умови. Ось вона: «Ваша душа бажає щось зробити для Вашого тіла!» А от від різноманітних експертів (лікарів різних фахів, дієтологів, нутріціологів і фітнес-тренерів) залежить маленький відсоток Вашого успіху на шляху до покращення Вашого тіла. Це не їхня провина і не Ваша. І вони, і Ви просто не приділяєте достатньої уваги хімії Вашого тіла.

Головне. Таємниця хімії ожиріння тіла людини криється в тому, що харчові жири не мають жодного стосунку до ожиріння тіла. Основне джерело надлишкового жиру (тригліцеридів і холестерину) в тілі людини це перетворення на жир надлишкових вуглеводів. Глюкоза як головний вуглевод надходить з їжею і тільки з їжею, а її надлишок печінка і жирова тканина перетворюють на тригліцериди і накопичують про запас в депо.

Про мінливий норов глюкози крові

В організмі людини рівень глюкози крові постійно змінюється в залежності від характеру харчування, фізичних навантажень, стану стресу та інших чинників і система гомеостазу підтримує коливання цього рівня в діапазоні норми від 3,5 до 7,8 ммоль/л.В організмі людини постійно відбувається процес глікозування – приєднання глюкози до різних білків крові та стінок судин, що контактують безпосередньо з кров’ю. Процес глікозування незворотній. Глюкоза в крові виступає як дуже агресивна і токсична сполука. Печінка як головний контролер сталості складу крові (хімічного гомеостазу) відповідає за те, щоб концентрація глюкози не перевищила 8 ммоль/л. За цією межею глюкоза починає агресивно руйнувати білки крові і мембран клітин крові та клітин стінок судин (ендотеліоцитів). Це явище має назву «глюкозотоксичність», а процес – глікозування (багато з Вас щось чули про глікований гемоглобін, синоніми – HbA1c, глікозильований гемоглобін). Так, цей тест і є ознакою перевищення глюкозою зазначеного порогу в крові і відображає середній вміст цукру в крові за період до трьох місяців (час життя травмованих глюкозою еритроцитів). Норма глікогемоглобіну у жінок, чоловіків і дітей не повинна перевищувати 6,5%. З віком 45 ‒ 65 років цей показник збільшується і досягає 7%.

Присутність глікованого гемоглобіну в крові природно для будь-кого, як для здорової людини, так і для хворої з метаболічним синдромом (переддіабетом) і цукровим діабетом. Глікування білків відбувається і при нормальних рівнях глікемії. Принципова різниця лише в його кількості. В 2011 році Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) запропонувала такі показники глікованого гемоглобіну для виявлення та діагностики цукрового діабету: норма ‒ до 5,6%, підозра на переддіабет ‒ від 5,7% до 6,4%, а наявність цукрового діабету ‒ вище 6,5%.

Чому не варто гаяти час на підрахунок калорій

Вуглеводи і жири ‒ це «хімічна рідня», бо їхній основний атомарний склад подібний: вуглець, водень і кисень. Вони легко перетворюються одне на одного. В жирах просто більше водню, і тому вони більш калорійні. Енергетична цінність 1 г білка становить 4 ккал (17,2 кДж), 1 г жиру — 9 ккал (38,9 кДж), 1 г вуглеводів — 3,75 ккал (17,6 кДж). Тотальне щодобове врахування калорійності Вашої їжі тут принципового значення не має. Не займайтеся цією нудною, обтяжливою і дратівливою працею. Не витрачайте час і нерви марно. 1000 калорій, спожитих з жирами, не дорівнює за руйнівним ефектом тій же 1000 калорій, що Ви отримали з вуглеводами. Надлишкова глюкоза набагато шкідливіша, ніж жир з їжі. Тут варто згадати лікаря XV сторіччя Парацельса: «Все — отрута, все — ліки; те й інше визначає доза».

Глюкоза ‒ найбільш розповсюджена органічна молекула на планеті Земля. Це також найбільш розповсюджений енергетичний і пластичний субстрат. Але це й найбільш розповсюджена отрута, що вразила до 50% людства. Не вірите – подивіться в дзеркало!

Про зміни історичної роді глюкози

Усі, кого хвилювали питання надлишкової ваги, хоча б одного разу ставали на імпедансометричні ваги. Ці ваги визначають склад тіла: відсоток жиру, води, кісток, м’язів тощо. Вас насамперед хвилював Ваш жир. А от головний гравець в хімії ожиріння – це відсоток скелетних м’язів у тілі. В нормі скелетні м’язи складають 40% всього тіла, тобто це головна тканина нашого тіла! Енергію їхнього скорочення і забезпечує саме глюкоза.

Глюкоза ‒ це паливо для м’язів! Хімія м’язів така: глюкоза в них під час скорочення згорає до води і вуглекислого газу (діоксиду вуглецю). В печері для наших пращурів м’язи були головним чинником виживання виду Homo sapiens. Пошук цивілізацією сталих джерел глюкози призвів до масового виробництва пшениці та інших злакових, рису, кукурудзи і картоплі. А з ХVIII сторіччя до них приєдналася вакханалія цукру.

Але часи змінились. Людство навчилося готувати дуже смачні страви з цих продуктів? причому у великій кількості. Вуглеводи стали основою харчування мільярдів людей. Зараз у більшості країн доступ до хліба, каш і виробів з муки практично необмежений. А от спосіб життя людства з другої половини ХХ сторіччя і дотепер докорінно змінився в бік тотальної гіподинамії. Щоб існувати задля виду Homo sapiens, сьогодні працювати м’язами вже не потрібно. Утворилась цивілізація «офісного планктону».

Тож, ожиріння тіла людини ‒ це диспропорція між традиційним значним споживанням джерел вуглеводів (глюкози) з їжею і значним обмеженням скорочення м’язів (тотальна гіподинамія). Хімія ожиріння Вашого тіла така: з одного боку ‒ гіпервуглеводна дієта, а з іншого – гіподинамія.

З’ЇВ – СПАЛИ! 4 головні постулати системи керованого подолання ожиріння від доктора Динника

Максимально зменшити у Вашому харчуванні квоту вуглеводів (глюкози): пшениці та інших злакових, рису, кукурудзи (тобто каш і муки), картоплі, а також, звісно, солодощів (цукру, меду, кукурудзяного та кленового сиропу).Вкрай потрібно користуватися скелетними м’язами відразу після прийому їжі. Щоб спрацювати на упередження і перехопити ту залишкову глюкозу, що зайшла з їжею у прихованій формі, тобто не з такими відвертими джерелами, як хліб, цукор, каші та мучне, а з овочами, фруктами та глікогеном м’яса. Рухатись важливо саме відразу після їжі, щоб «жир не зав’язався»! Хода (теренкур) вмикає найпотужніші м’язи Вашого тіла – ноги. Ваш порятунок – це Ваші ноги. Краще «скандинавська хода» – у ній ще й руки працюють з палицями. Скелетні м’язи керуються свідомо, Вашею душею. Хочете подолати ожиріння – вмикайте Ваші м’язи силою Вашого духу саме безпосередньо після їжі. Кількість прийомів їжі мусить бути 3 ‒ 4 на день. Ніяких вуглеводистих перекусів. Можете у якості перекусу вживати горіхи і тверді сири задля пригнічення нападів «звірячого голоду» (про їх походження ‒ згодом). І ходити потрібно 20 ‒ 30 хвилин після кожного прийому їжі. Краще не по горизонталі, а, якщо є сили і спроможність, то по вертикалі, тобто по сходах.Не худніть швидко. Не радійте швидкій втраті ваги. Моя система спрацює в 100%, але у всьому має бути міра. Фізіологічна втрата ваги ‒ 1 кг (максимум 1,5 кг) на місяць. Чому? Шкіра роками, а може й десятиліттями, була розтягнута. Швидке схуднення призведе до опадання надлишкової шкіри. Ви просто змарнієте. І тоді це вже вимагатиме пластичної хірургії. Ми ж не для цього ставили на меті стати кращими і тілом, і душею. Шкіра потребує реабілітації. (Можете звернутись до нас). Те ж саме станеться і з внутрішніми органами – вони просто впадуть без підтримки вісцерального жиру. Та і перса у жінок… Ми з Вами нікуди не поспішаємо. На шляху до здорового способу життя і краси Вашого тіла важлива поміркованість, без різких «кавалерійських атак». Шкіра, навіть при поміркованій втраті ваги тіла, вимагає певної реабілітації – масажу, гімнастики, лімфодренажу тощо.Головне – вчасно зупинитись у схудненні та підтримувати пропорції тіла здоровими. Використовуйте таблицю норм індексу маси тіла (ІМТ). Для розрахунку індексу маси тіла спочатку потрібно виміряти Ваш зріст (у метрах) і вагу (у кілограмах). Після цього слід масу тіла розділити на квадрат зросту. Таблиця №1.

| ІМТ (кг/м2) | Класифікація |

| --- | --- |

| < 18,5 | Дефіцит маси тіла |

| 18,5 – 24,9 | Норма |

| >25 – 29,9 | Надмірна маса тіла |

| >30 – 34,9 | Ожиріння І ступеню |

| >35 – 39,9 | Ожиріння ІІ ступеню |

| >40 | Ожиріння ІІІ ступеню |

Ще одним важливим показником вісцерального ожиріння є обвід або окружність талії в сантиметрах. Окружність талії вимірюють в положенні пацієнта стоячи. Правильним рівнем розташування гнучкої стрічки для вимірювання (швейного метра) є ділянка між гребнем клубової кістки та нижнім XII-м ребром, яку легко визначити у пацієнтів навіть з вираженим ожирінням. Якщо окружність талії у чоловіків > 100 см та у жінок > 90 см то значно підвищується ризик серцево-судинних захворювань і цукрового діабету. Навіть при меншій окружності талії (> 90 см у чоловіків та > 80 см у жінок) цей ризик є підвищеним. А от коли Ви досягнете гармонії (тіла і душі, тобто схуднете до Вашої норми), Ви зможете безпечно насолоджуватись і солодощами і виробами з муки. Просто Ви вже станете керувати метаболізмом свого тіла за моїм принципом «З’їв-спали!» «З’їв глюкозу – ВІДРАЗУ Ж спали її в м’язах». Кожного разу насолоджуючись високовуглеводною їжею, Ви, вже навчені мною, свідомо будете планувати, як Ви це відразу спалите – через прогулянку, фізичну культуру (спорт) або секс.

Про підступний крохмаль – більш небезпечний за цукор

Головним за масою джерелом глюкози є не цукор, а природний полімер глюкози у рослин – крохмаль. У муці вищого гатунку 92% крохмалю, а в картоплі – до 40%. Мій слоган – «Світ вбивають 4 білі порошки: сіль, цукор, кокаїн і крохмаль!» І крохмаль найбільш небезпечний і підступний! Саме крохмаль, а не цукор є головним джерелом надлишку глюкози при харчуванні (Західний тип харчування). Крохмаль не має ані смаку, ані кольору, ані запаху! У харчовій промисловості технологи офіційно додають його скрізь в якості згущувача: у ковбаси і сосиски, сметану, йогурт, кетчуп, у молочний і твердий сири, у кондитерські вироби тощо.

Хочете довголіття? То обмежуйте себе в споживанні глюкози.

Про ожиріння судин – атеросклероз

Атеросклероз – це теж ожиріння, тільки ожиріння конкретно стінок артерій. І головним жиром, що входить до складу атеросклеротичних бляшок є холестерин, вірніше – ефіри холестерину з жирними кислотами. Але давайте все по порядку…

Атеросклероз у авторській дефініції – це системне, неухильно прогресуюче і незворотне ураження запальним, стенозуючим і тромботичним процесами виключно артеріального русла серцево-судинної системи з розвитком дистальної ішемії басейнів, що живлять уражені артерії.

Про тотальне ожиріння

Ми живемо в епоху тотального ожиріння, ожиріння як усього тіла загалом, так і його частин: печінки, стінок артерій (атеросклероз), жовчного міхура (жовчнокам’яна хвороба, сладж та холестероз). Метаболічний синдром – це відчайдушна боротьба нашого організму з зайвою глюкозою. Інсулінорезистентність – самозахист клітин нашого організму від надмірного споживання глюкози.

За словами Джейсона Фанга (американського лікаря) організм людини, це цукерниця. Перехід метаболічного синдрому в цукровий діабет 2 типу відбувається, коли виникає зрив компенсаторних механізмів регуляції надлишку глюкози в крові. Стан, коли цукерниця переповнюється!

Всі сучасні цукрознижуючі препарати, зокрема інсулін, спонукають до насильного додаткового поступлення глюкози в клітини тіла людини і додаткового утворення там жирів. А наше бачення подолання проблеми – зменшенні поступлення глюкози до організму з її численних звичних джерел (солодке та мучне), спалювання глюкози додатково відразу після її всмоктування. Скелетні м’язи своєю роботою мусять перехопити глюкозу і не дозволити їй перетворитись в жир.

Що стоїть за букетом пандемій сучасності

Пандемії – це хвороби, що охоплюють усе людство. І їх розповсюдження не залежить від рас, континентів і політичних кордонів. Це слово актуально увійшло в побутовий лексикон з епохою COVID-19, але є й більш потужні та небезпечні пандемії. Це неінфекційні захворювання, що є причиною 90% смертей і інвалідизацій. І вони до болю відомі кожному: надмірна вага і загальне ожиріння тіла, метаболічний синдром і цукровий діабет 2 типу, а також атеросклероз артерій, що є причиною кардіоваскулярних (інфаркти міокарду) і цереброваскулярних (інсульти) катастроф. Паралельно до перелічених станів зростає захворюваність на онкологію. Відомо, що «глюкоза годує рак!» Останнім часом почали виділяти ще й окремо пандемію метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки (МАЖХП), або стеатозу печінки. Деякі наукові публікації свідчать, що нашарування COVID-19 на МАЖХП призвело до обтяження перебігу одного стану іншим – «пандемія в пандемії»! І дивна річ – зростання одного з перелічених станів показує зростання й інших. Виникає законне питання – то, може, це одна хвороба з однією причиною, просто кожен лікар бачить в цьому процесі своє?

А може це не різні пандемії, а лише одна? Просто кожен лікар-фахівець бачить проблему тільки зі своєї сторони? Процвітає ще й поліпрагмазія (одночасне використання декількох медичних препаратів) в цій мультидисциплінарності. Мені зустрівся пацієнт із метаболічним синдромом, що отримував 18 номінацій препаратів на добу за призначенням лікарів різних фахів! А це ще й 1-2-3 прийоми. Фактично сучасна медицина долає пандемії сучасності застосуванням пандемії фармакотерапії та поліпрагмазії!

Інше питання – що є причиною усіх цих пандемій? Вчені занурились у генетичні і субклітинні глибини всесвіту життя організму… Вони завзято шукають нові таблетки від ожиріння тіла і ожиріння печінки, підвищених рівнів в крові холестерину і цукру. Як нам видається, вони плутають причини і наслідки. Ми вважаємо, і небезпідставно, що усі ці пандемії, як виклики сучасності, мають усього одну загальну причину – метаболічну агресію вуглеводів (глюкози)!